PSA
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L'Antigene Prostatico Specifico (o Prostatic Specific Antigen, PSA) è una proteina normalmente prodotta dalla ghiandola prostatica e responsabile della lisi del coagulo all'interno dello sperma. Oltre ad essere presente nel liquido seminale, una quota di PSA libero o complessato ad altre proteine e' rintracciabile all'interno del sangue di tutti gli uomini. Verso la fine degli anni Ottanta, numerosi studi scientifici hanno dimostrato che i valori di PSA sono correlati con la probabilità  di trovare una malattia tumorale all'interno della ghiandola prostatica.

Nel corso degli ultimi due decenni, Il PSA ha modificato, più di qualsiasi altro marcatore, la diagnosi del carcinoma prostatico e ha permesso di identificare la presenza del tumore in stadi sempre più precoci. Un incremento del PSA rappresenta attualmente l'indicazione più frequente alla esecuzione di una biopsia prostatica. Tuttavia, l'accuratezza del PSA nel predire o escludere la presenza di un tumore non e' assoluta e il marcatore non e' sempre infallibile. Nell’ultimo decennio, numerosi studi scientifici hanno consentito di migliorare significativamente la specificità del PSA, dimostrando non solo che nel siero esistono diverse forme di questo antigene (libero e coniugato con alfa1-antichimotripsina), ma anche – e soprattutto – che la frazione libera (fPSA) è a sua volta composta da diverse isoforme di PSA.

Un corretto inquadramento da parte dello specialista urologo dei valori di PSA nel contesto delle caratteristiche cliniche del paziente e' alla base di una corretta indicazione, diagnosi e di un eventuale trattamento medico o chirurgico.

Di seguito sono riportati alcuni degli articoli scientifici pubblicati dal dr. Umberto Capitanio nell'ambito del tumore della prostata (Fonte: Pubmed-Scopus Luglio 2013):

 

Capitanio U, Suardi N, Briganti A, Gallina A, Abdollah F, Lughezzani G,Salonia A, Freschi M, Montorsi F. Influence of obesity on tumour volume inpatients with prostate cancer. BJU Int. 2012 Mar;109(5):678-84. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10453.x. Epub 2011 Jul 20. PubMed PMID: 21777363.

Capitanio U, Cheng L, Lopez-Beltran A, Scarpelli M, Freschi M, Montorsi F,Montironi R. The importance of interaction between urologists and pathologists inincidental prostate cancer management. Eur Urol. 2011 Jul;60(1):75-7. doi:10.1016/j.eururo.2011.03.012. Epub 2011 Mar 16. Erratum in: Eur Urol. 2012Aug;62(2):e47. PubMed PMID: 21444149.

Capitanio U. Contemporary management of patients with T1a and T1b prostatecancer. Curr Opin Urol. 2011 May;21(3):252-6. doi: 10.1097/MOU.0b013e328344e4ad. Review. PubMed PMID: 21358335.

Capitanio U, Suardi N. Prostate cancer in 2010: GSU: misclassification orbiological progression? Nat Rev Urol. 2011 Feb;8(2):65-6. doi:10.1038/nrurol.2010.247. Review. PubMed PMID: 21304540.

Capitanio U, Briganti A, Suardi N, Gallina A, Salonia A, Freschi M, Rigatti P,Montorsi F. When should we expect no residual tumor (pT0) once we submitincidental T1a-b prostate cancers to radical prostatectomy? Int J Urol. 2011Feb;18(2):148-53. doi: 10.1111/j.1442-2042.2010.02689.x. Epub 2010 Dec 30. PubMedPMID: 21198944.

Capitanio U, Pellucchi F, Gallina A, Briganti A, Suardi N, Salonia A, AbdollahF, Di Trapani E, Jeldres C, Cestari A, Karakiewicz PI, Montorsi F. How can wepredict lymphorrhoea and clinically significant lymphocoeles after radicalprostatectomy and pelvic lymphadenectomy? Clinical implications. BJU Int. 2011Apr;107(7):1095-101. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09580.x. Epub 2010 Sep 29.PubMed PMID: 20880192.

Capitanio U, Perrotte P, Zini L, Suardi N, Antebi E, Cloutier V, Jeldres C,Shariat SF, Duclos A, Arjane P, Saad F, Montorsi F, Karakiewicz PI.Population-based analysis of normal Total PSA and percentage of free/Total PSAvalues: results from screening cohort. Urology. 2009 Jun;73(6):1323-7. doi:10.1016/j.urology.2008.10.026. Epub 2009 Apr 18. PubMed PMID: 19376563.

Capitanio U, Karakiewicz PI, Valiquette L, Perrotte P, Jeldres C, Briganti A, Gallina A, Suardi N, Cestari A, Guazzoni G, Salonia A, Montorsi F. Biopsy corenumber represents one of foremost predictors of clinically significant gleasonsum upgrading in patients with low-risk prostate cancer. Urology. 2009May;73(5):1087-91. doi: 10.1016/j.urology.2008.10.048. Epub 2009 Feb 4. PubMedPMID: 19195695.

Capitanio U, Perrotte P, Hutterer GC, Suardi N, Jeldres C, Shariat SF, Duclos A, Arjane P, Montorsi F, Karakiewicz PI. Effect of body mass index onprostate-specific antigen and percentage free prostate-specific antigen: results from a prostate cancer screening cohort of 1490 men. Int J Urol. 2009Jan;16(1):91-5. doi: 10.1111/j.1442-2042.2008.02192.x. Epub 2008 Nov 27. PubMedPMID: 19054167.

Capitanio U, Ahyai S, Graefen M, Jeldres C, Shariat SF, Erbersdobler A,Schlomm T, Haese A, Steuber T, Heinzer H, Perrotte P, Péloquin F, Pharand D,Arjane P, Huland H, Karakiewicz PI. Assessment of biochemical recurrence rate in patients with pathologically confirmed insignificant prostate cancer. Urology.2008 Dec;72(6):1208-11; discussion 1212-3. doi: 10.1016/j.urology.2008.04.053.Epub 2008 Aug 9. PubMed PMID: 18692880.

Capitanio U, Karakiewicz PI, Jeldres C, Briganti A, Salonia A, Cestari A,Guazzoni G, Rigatti P, Montorsi F. Suspected clinical T3 prostate cancer isassociated with a high rate of negative extended biopsies: clinical implications.Eur Urol. 2009 Jan;55(1):253-4. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.025. Epub 2008 May 22. PubMed PMID: 18513849.

Capitanio U, Scattoni V, Freschi M, Briganti A, Salonia A, Gallina A, ColomboR, Karakiewicz PI, Rigatti P, Montorsi F. Radical prostatectomy for incidental(stage T1a-T1b) prostate cancer: analysis of predictors for residual disease and biochemical recurrence. Eur Urol. 2008 Jul;54(1):118-25. doi:10.1016/j.eururo.2008.02.018. Epub 2008 Feb 26. PubMed PMID: 18314255.

Di seguito sono riportati alcuni degli articoli scientifici pubblicati dal dr. Umberto Capitanio nell'ambito del tumore della prostata (Fonte: Pubmed-Scopus Luglio 2013):

 

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Capitanio U, Karakiewicz PI, Jeldres C, Briganti A, Salonia A, Cestari A,Guazzoni G, Rigatti P, Montorsi F. Suspected clinical T3 prostate cancer isassociated with a high rate of negative extended biopsies: clinical implications.Eur Urol. 2009 Jan;55(1):253-4. doi: 10.1016/j.eururo.2008.05.025. Epub 2008 May 22. PubMed PMID: 18513849.

Capitanio U, Scattoni V, Freschi M, Briganti A, Salonia A, Gallina A, ColomboR, Karakiewicz PI, Rigatti P, Montorsi F. Radical prostatectomy for incidental(stage T1a-T1b) prostate cancer: analysis of predictors for residual disease and biochemical recurrence. Eur Urol. 2008 Jul;54(1):118-25. doi:10.1016/j.eururo.2008.02.018. Epub 2008 Feb 26. PubMed PMID: 18314255.